10岁女孩妊娠试验阳性?实为卵巢5斤重的大肿瘤
今年7月底,岁女娠试广东省中医院二沙岛医院妇科收到一个“奇怪”的孩妊病例。患者小红(化名)只有10岁,验阳九游身材格外瘦弱,性实但腹部异常膨胀像怀孕六七个月。为卵这种情况在妇科病房极为罕见。巢斤经检查,大肿女孩腹中肿块是岁女娠试卵巢生殖细胞肿瘤。医生提醒,孩妊家里女童出现反复或长期的验阳腹胀、腹痛、性实便秘时,为卵家长除了考虑消化系统问题,巢斤也要留意是大肿否存在妇科疾病可能,简单的岁女娠试九游妇科B超不可或缺,早诊早治,以免错过最佳治疗时机。
不仅查出肿瘤
还提示妊娠试验阳性?
入院前的一段时间,患者小红开始出现便秘、腹胀,家人最初以为只是由于肠蠕动功能较弱引起的普通便秘。为了缓解她的不适,家人带她去做儿童推拿治疗。
在进行推拿的过程中,推拿师发现小红的腹部异常鼓胀,并非仅仅是肠胀气那么简单,通过简单查体怀疑小红的腹部长了一个包块,于是建议她去医院进行详细的检查和诊治。
小红住院后,科主任胡向丹带领团队迅速对小红进行了详细的问诊、体格检查和相关检查。
检查结果将小红父母吓了一跳。妇科超声提示小红的腹腔有一个巨大的包块,如同怀孕6个月大小,最不可思议的是肿瘤标志物检测,提示妊娠试验阳性。
小红妈妈焦急地连续发问:“孩子平时活泼好动,从小到大身体都很好,除了经常便秘,基本没有其它问题,怎么会在短短时间内长出这么大的包块?”“我女儿才10岁,月经都没有来过,怎么可能怀孕?是不是检查结果出错了?”
小小的年纪,肚子里竟然出现如此大的包块,到底是什么怪病?
周密制定治疗方案
成功切除肿瘤
面对患者和家属的疑惑,科室主任胡向丹耐心安慰。原来小红腹中的大包块是来源于卵巢的生殖细胞肿瘤,因为与生殖细胞有关,因此妊娠试验显示阳性,但不代表怀孕了。目前首要问题是手术切除这个包块。
考虑到孩子年小体弱,肿瘤巨大,手术风险不能忽视,手术和麻醉需要用到的器械,静脉插管以及围手术期的药物用量,都需要和孩子的年龄相匹配。为此,胡向丹组织了全院MDT讨论,召集了儿科、麻醉科、影像科、ICU、肿瘤科等多专科专家进行会诊,制定了详细的手术方案。
妇科团队顺利为小红进行了手术,术中证实肿瘤来源于左侧卵巢。手术用时50分钟左右。肿瘤切除后,称重2.5kg,病理切片检查显示是混合性生殖细胞肿瘤,具有恶性成分,后续还需要进行化疗。
“卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤,万幸的是发现及时,切除的肿瘤分期属于早期,后期只要规范治疗,小红可以完全康复。”术后,胡向丹跟家属说道。
术后经过中西医结合康复治疗,小红的排便情况逐渐变得顺畅,肚子也不再像之前那样鼓胀难受。
孩子妈妈给医院写了一封长长的感谢信。在感谢信中,小红妈妈真情流露,用温暖而感激的文字表达了对医护人员的深深谢意。
广东省中医院提醒,卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤,好发于儿童及青少年,青春期前发病率占60%-90%,如畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤等。一般是单侧卵巢多见,双侧少见。
除了畸胎瘤其性质有良性、交界性及恶性之分,后面两种都是恶性肿瘤,且恶性程度比成人高。
卵巢肿瘤大多数无明显症状,部分表现为便秘、腹胀、腹水,下肢浮肿或月经失调等,主要通过体检发现,并结合肿瘤标志物进行诊断,一旦确诊,有手术指征则应积极手术治疗;除了手术,这些肿瘤对化疗敏感性高,术后进行规范的药物治疗,预后一般良好。
在实际生活中,青春期前的孩子很少体检,而且这类肿瘤早期临床症状不明显,容易忽视漏诊。家里女童出现反复或长期的腹胀、腹痛、便秘时,家长除了考虑消化系统问题,也要留意是否存在妇科疾病可能,简单的妇科B超不可或缺,早诊早治,以免错过最佳治疗时机;其次,腹胀腹痛时,小儿推拿保健需谨慎,如果盲目进行腹部推拿,卵巢肿瘤一旦破裂,后果将不堪设想。
南方网、粤学习记者 黄小殷
通讯员 王军飞 陈佳佳
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